W przypadku niektórych planów ubezpieczeń grupowych płacisz wyższe współubezpieczenie dla dostawców spoza sieci.
Polisa ubezpieczeniowa 80 / 20 odnosi się do zwykłego ubezpieczenia koasekuracyjnego, które możesz mieć w planie ubezpieczenia zdrowotnego pracodawcy. Nie wszystkie polisy mają komponent koasekuracyjny, ale wiele planów grup pracodawców to robi. Dzięki koasekuracji ubezpieczenie pokrywa pewien procent kosztów opieki zdrowotnej, a Ty płacisz część.
Podstawy płatności
Niektórzy uważają, że składki są jedynymi powszechnymi kosztami polisy ubezpieczenia zdrowotnego, ale w planie można mieć trzy typowe rodzaje płatności za usługi. Współpłatności to opłaty, często $ 10 do $ 20, płacisz za wizyty lekarskie - chociaż wizyty w izbie przyjęć mają zwykle wyższe opłaty współpłatności $ 50 lub więcej. Odliczenia to kwoty, które płacisz przed rozpoczęciem świadczenia ubezpieczeniowego. Koasekuracja to twoja część rachunku za rzeczywiste koszty leczenia, takie jak opłaty za operację lub opłatę po uiszczeniu opłaty.
Proces płatności
Załóżmy, że zaplanujesz operację szpitalną dla Ciebie, Twojego współmałżonka lub osoby pozostającej na utrzymaniu. Jeśli twój plan ma podlegający odliczeniu $ 250, płacisz tę kwotę w pierwszej kolejności. Zabiegi chirurgiczne kosztują zwykle tysiące dolarów, zwłaszcza te związane z pobytami szpitalnymi. Dzięki polityce 80 / 20 Twoje ubezpieczenie płaci 80 procent pozostałego rachunku i jesteś odpowiedzialny za pozostałe procenty 20. Jeśli na przykład łączny rachunek wynosi $ 10,000, płacisz $ 250 plus $ 1,950 w ramach koasekuracji, w sumie $ 2,200.
Z kieszeni
Jeśli masz powtarzające się problemy zdrowotne, pobyty w szpitalach i zabiegi chirurgiczne, twoja część współubezpieczenia może szybko się zsumować. Większość polis ma również maksymalne kwoty z własnej kieszeni, które ograniczają ilość pieniędzy, które musisz przeznaczyć na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej w trakcie roku ubezpieczenia. Na przykład możesz mieć $ 10,000 na osobę i $ 20,000 na maksymalną rodzinę. Oznacza to, że twoje płatności na poczet koasekuracji zatrzymują się na tych progach, a ubezpieczyciel płaci wszelkie pozostałe koszty w ciągu roku. Wraz z koasekuracją, płatność podlegająca odliczeniu jest czasami stosowana w stosunku do maksymalnego limitu.
Ograniczanie kosztów
Wybór odpowiedniego typu struktury polityki może pomóc zminimalizować koszty opieki zdrowotnej. Jeśli nie spodziewasz się korzystania z wielu usług medycznych, możesz obniżyć swoje składki, przyjmując wyższe kwoty podlegające odliczeniu i wyższe limity z własnej kieszeni. Jeśli masz tendencję do regularnego korzystania z leczenia, możesz lepiej płacić więcej składek, aby uzyskać niższe odliczenia i maksimum z własnej kieszeni. Jeśli jesteś częścią planu grupowego pracodawców, Twój komitet świadczeń zdrowotnych grupowych zazwyczaj negocjuje warunki z ubezpieczycielem. Możesz podzielić się swoją opinią lub wziąć udział w komisji, aby mieć większy wpływ.
