Praktyka oparta na dowodach opiera się na badaniach, a nie na tradycji.
Wydaje się to oczywistym połączeniem - wykorzystanie badań do walidacji i bezpośredniej opieki pielęgniarskiej, w zależności od wniosków wyciągniętych przez naukę i praktykę, aby wybrać najlepszy plan opieki dla pacjentów. Jednak praktyka oparta na dowodach, zarówno w pielęgniarstwie, jak i innych pokrewnych dyscyplinach zdrowia, zajęła dziesiątki lat, pomimo wyraźnych korzyści zarówno dla pacjentów, jak i dostawców.
Praktyka oparta na dowodach 101
Podstawy praktyki medycznej opartej na dowodach można prześledzić w pracach brytyjskiego epidemiologa Archiego Cochrane'a w 1960s i 1970s. Promowanie przez Cochrane'a badań naukowych w bezpośredniej praktyce zaowocowało Cochrane Database of Systematic Reviews. Ruch ten zyskał na popularności w 1980 i 1990, częściowo dzięki pojawieniu się łatwo dostępnych komputerowych baz danych, które ułatwiły dostęp do badań w zakresie opieki zdrowotnej. Crystal Bennett, DNSc, RN, identyfikuje pięć podstawowych kroków w praktyce medycyny opartej na dowodach: sformułowanie pytania klinicznego; zbieranie najlepszych dowodów na pytanie; krytyczna ocena najlepszych dowodów; połączenie dowodów z własnym doświadczeniem lekarza, stanem pacjenta, dostępnymi zasobami oraz preferencjami i wartościami pacjenta, aby podjąć decyzję kliniczną; oraz ocena wyniku wdrożenia dowodów w celu określenia zmiany praktyki.
Korzyści dla pacjentów
Zapewnienie jak najlepszej opieki nad pacjentem jest cechą praktyki pielęgniarskiej. Praktyka oparta na dowodach pozwala pielęgniarkom kierować opieką nad pacjentem zgodnie z badaniami naukowymi, w tym randomizowanymi kontrolowanymi badaniami, badaniami nad pacjentami i zestawionymi danymi pacjentów, opierając się na interwencjach pielęgniarskich, które okazały się skuteczne w przeszłości z podobnymi populacjami pacjentów. „Pacjenci i rodziny otrzymują bardziej konsekwentne interwencje pielęgniarskie i osiągają lepsze wyniki kliniczne. Pacjenci rzadziej spadają i cierpią na mniej odleżyn”, pisze Debra Wood, RN, dla NurseZone.
Korzyści dla opieki zdrowotnej
Objęcie branży opieki zdrowotnej praktyką opartą na dowodach, jako że koszty opieki zdrowotnej nadal rosną, nie jest przypadkowe. Oparta na dowodach praktyka w całym spektrum opieki zdrowotnej często skutkuje lepszymi wynikami pacjentów - co oznacza mniejsze zapotrzebowanie na zasoby opieki zdrowotnej - i obniża koszty opieki zdrowotnej. Wood przytacza jako przykład tradycyjną praktykę pielęgniarską polegającą na wprowadzaniu normalnego roztworu soli fizjologicznej przed odsysaniem pacjenta wentylowanego mechanicznie. „Teraz pielęgniarki wiedzą, że sól fizjologiczna nie przynosi żadnych korzyści i po prostu marnuje czas i zapasy” - pisze Wood.
Korzyści dla pielęgniarek
Korzyści płynące z praktyki opartej na dowodach dla pacjentów i opieki zdrowotnej nie są na szczęście opłacane przez pielęgniarki. Zamiast odwoływać się do przestarzałych tekstów akademickich lub tradycji placówek w celu podejmowania decyzji dotyczących opieki nad pacjentem, praktyka oparta na dowodach pozwala pielęgniarkom na prowadzenie badań naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa i stosowanie najnowszych badań i praktyk podczas odrzucania nieudowodnionych metod. Zapewnia również coś równie ważnego - poczucie władzy w praktyce. „Pielęgniarki, które stosują praktykę opartą na dowodach, czują się wzmocnione i cieszą się większą satysfakcją ze swojej roli opiekuńczej” - pisze Wood.
