Trzymaj notebook w pobliżu, aby nagrywać wszystko, co robisz podczas każdego połączenia.
Raport dotyczący opieki nad pacjentem, bardziej znany jako PCR, stanowi podsumowanie tego, co działo się podczas połączenia alarmowego. EMS i inni pierwsi ratownicy korzystają z PCR, aby wypełnić szczegóły każdego połączenia - nawet te, które zostały anulowane lub uznane za fałszywe alarmy. Każdy dział ma swoje własne procedury składania PCR, a wiele firm korzysta obecnie z EPCR lub elektronicznej opieki nad pacjentem raporty, ale jest wiele szczegółów wspólnych dla większości raportów opieki nad pacjentem.
Szczegóły dokumentu
PCR rozpoczyna się zwykle od momentu, w którym nastąpiło wezwanie iw jakich okolicznościach. Operator, który odebrał połączenie, podaje adres i skargę, która została wywołana. Operator odnotowuje również czas połączenia i kiedy wysłała wiadomość. Zauważysz każdy szczegół, który otrzymałeś przed spotkaniem z pacjentem, w tym jak długo zajęło Ci przybycie na scenę od momentu odebrania połączenia. Każda informacja w PCR jest niezbędna, ponieważ może być potrzebna w sądzie.
Opowiedzieć historię
Następna część PCR nazywana jest narracją i powinna zawierać notatki, które zrobiłeś o tym, co widziałeś, kiedy przybyłeś na scenę i jak interpretowałeś sytuację. Zapisz główną skargę dzwoniącego na podstawie tego, co ci powie. Możesz używać skrótów, jeśli jest to część standardowych procedur operacyjnych grupy lub SOP. Na przykład możesz napisać „przybył na scenę, aby znaleźć 22 yo kobietę leżącą na podłodze i 23 yo mężczyznę stojącą nad nią. Kobieta krwawiła z tyłu głowy, podczas gdy mężczyzna trzymał rozbitą butelkę. ”Dołącz stwierdzenia, które ludzie ci przedstawiają i umieść je w cudzysłowie.
Oszacowanie
Teraz rozpoczyna się trening i musisz zdecydować, co robić. Być może będziesz musiał działać szybko, aby zapewnić natychmiastową opiekę medyczną, ale pamiętaj, co wtedy myślałeś, ponieważ później, kiedy napiszesz PCR, będziesz musiał powiązać te ustalenia. Używaj terminów medycznych, takich jak „mężczyzna był oszałamiający i pachniał silnie alkoholem”, zamiast „facet był pijany”. Przechowuj również notatki o historii, którą gromadzisz na temat pacjenta, o której będziesz informować w raporcie, takie jak alergie, status HIV lub jeśli pacjentka jest w ciąży.
Leczenie
Na koniec zakończ PCR, biorąc pod uwagę wszystko, co zrobiłeś, aby pomóc pacjentowi. Zapisuj objawy czynności życiowych i wszelkie kroki, jakie podjąłeś, aby zneutralizować krwawienie itp. Zapisz, jakie leki dałeś pacjentowi, a także jakie inne zabiegi medyczne wykonałeś. Im więcej szczegółów możesz uwzględnić, tym lepiej. Dołącz informacje o tym, jak pacjent zareagował na jakiekolwiek zabiegi, które wykonałeś, a następnie napisz o umieszczeniu pacjenta na platformie i przewiezieniu go do szpitala. Zakończ z czasem, w którym odesłałeś ją do izby przyjęć i w jakim stanie była w tym czasie.
